關于呼嚕
那些不得不了解的事兒 |
打呼嚕為什么要治療?
是因為打呼聲音太響影響了別人?
治療的目的就是為了降低鼾聲嗎?
很多人覺得打呼嚕要治,
是因為聲音太響,影響了別人的睡眠。
其實,打呼嚕真正影響和傷害的
是你自己!
打呼?!奥曇繇憽焙汀皼]聲響”哪個更嚴重?
打著打著突然沒聲響了,停頓了十幾秒又鼾聲大作。我們把這個過程叫做“憋氣”。“憋氣”其實就是“呼吸暫?!保@時人體處于“缺氧”的狀態(tài),停頓的時間過長,可能還會被“憋醒”。我們把這種打呼嚕伴有憋氣的現(xiàn)象叫做“睡眠呼吸暫停綜合征”。
打呼嚕聲音響產(chǎn)生的是“噪音”,但是經(jīng)?!氨餁狻碑a(chǎn)生的就是“病因”了。
“打呼嚕伴有憋氣”是高血壓、冠心病、腦卒中、心律失常、心力衰竭等心腦血管疾病的危險因素,不僅可導致或加重這些疾病,甚至可發(fā)生夜間猝死。
所以,打呼嚕,怕聲音響,更怕沒聲響。
除此之外,“打呼嚕伴有憋氣”還會引發(fā)以下癥狀。
“睡眠呼吸暫停綜合征”分為哪幾類?
1、中樞性睡眠呼吸暫停
呼吸中樞神經(jīng)曾經(jīng)受到中風及創(chuàng)傷等損害,不能正常傳達呼吸的指令導致睡眠呼吸機能失調(diào)。
2、阻塞性睡眠呼吸暫停(最常見)
睡眠中因上氣道阻塞引起呼吸暫停。在睡眠過程中,既有阻塞性睡眠呼吸暫停又有中樞性睡眠呼吸暫停的叫做混合性睡眠呼吸暫停。
3、低通氣
氣道阻塞一小半沒有完全阻塞。
“睡眠呼吸暫停綜合征”的原因?
01
鼻腔的原因
鼻中隔偏曲、鼻息肉、肥厚性鼻炎、變應性鼻炎,鼻腔的各種良性或者惡性腫瘤、鼻咽炎、腺樣體肥大等。
02
咽腔的原因
扁桃體肥大,懸雍垂(小舌頭)過長或者肥大,咽部良性或者惡性腫瘤等。
03
喉腔的原因
聲帶腫物、聲帶麻痹、喉部腫瘤、喉軟骨軟化等。
04
頸部的原因
甲狀腺腫大,或者其它頸部原發(fā)性轉移性腫塊壓迫等。
以及甲狀腺功能減退引起的黏液性水腫,女性絕經(jīng)后引起的內(nèi)分泌紊亂等其他全身原因。
以下人群出現(xiàn)睡眠呼吸暫停的可能性較高
#01
肥胖
肥胖的人舌體肥厚,軟腭、懸雍垂(小舌頭)、咽壁過多的脂肪沉積,易導致氣道阻塞。
#02
小下頜
小下巴,醫(yī)學上稱為“小下頜”。臉長而下巴小的人咽喉深部的咽腔相對狹窄,因此氣道容易堵塞。
#03
中老年人
中老年人的咽喉部肌肉較松弛,睡眠時,可能發(fā)生舌根后墜的情況,阻塞氣道。
如何診斷?
如果自己或者家人發(fā)現(xiàn)有打呼嚕的情況,建議前去醫(yī)院的耳鼻咽喉科或者呼吸科就診,醫(yī)生會對你的鼻腔,咽喉腔情況進行全面的檢查,判斷是否存在上呼吸道阻塞的情況,以及阻塞的原因。
而判斷是否有“睡眠呼吸暫停綜合征”, 則需要進行多導睡眠監(jiān)測(PSG檢查), 一般需要在醫(yī)院睡上一晚。
如果你在連續(xù)7小時睡眠中發(fā)生30次以上的呼吸暫停,每次氣流中止10秒以上(含10秒),或平均每小時低通氣次數(shù)(呼吸紊亂指數(shù))超過5次,可以診斷為“睡眠呼吸暫停綜合征”了。
如何治療?
治療的目的并不是單純的“降低呼嚕聲”, 而是消除“呼吸暫?!?。
癥狀較輕者(PSG檢查顯示輕度):
鼓勵減肥,多鍛煉,提高身體素質,避免長時間仰臥,建議側臥,可減少舌根后墜的發(fā)生。
合理膳食,保證營養(yǎng)全面而均衡。飲食宜清淡為主,戒除煙酒、咖啡,忌辛辣刺激性食物。
癥狀較重者(PSG檢查結果顯示中、重度的):則需要醫(yī)生介入治療了。
目前,“阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征”沒有藥物治療,所以,希望醫(yī)生開點藥回家吃吃就不打呼嚕的患者,要失望了。(中樞性、內(nèi)分泌紊亂引起的鼾癥除外)
鼻腔、咽喉腔、頸部有明確堵塞原因的,需要積極治療引起堵塞的疾病。比如鼻中隔矯正術、鼻息肉切除術、咽喉部、頸部腫物切除術、腭咽成形手術(UPPP)等。
但并不是每個人都適合手術。手術的效果也是因人而異。沒有藥吃,又不適合手術的患者該怎么辦?
經(jīng)鼻持續(xù)正壓通氣的呼吸機治療( C P A P ),目前被認為是療效肯定、安全治療“睡眠呼吸暫停綜合征”的方法。
用面罩將持續(xù)的正壓氣流送入氣道。在整個呼吸周期內(nèi)人為地施以一定程度的氣道內(nèi)正壓,從而有利于防止氣道萎陷,提高氧合作用。
如果病人出現(xiàn)呼吸暫停,CPAP呼吸機可以根據(jù)預設的頻率進行必要的機械通氣,來保障患者的安全。
鼾聲如雷睡不香
呼吸暫停更心慌
睡眠監(jiān)測查風險
根據(jù)病情用良方
減肥、鍛煉、調(diào)膳食
手術來保氣道暢
還有正壓呼吸機
呼吸通暢睡眠安