2023年1月,由省醫(yī)保局、省衛(wèi)健委、省民政廳、省財政廳、省婦聯(lián)、省殘聯(lián)、浙江銀保監(jiān)局七部門聯(lián)合制訂,經(jīng)省政府同意,發(fā)布了《浙江省出生缺陷兒童全生命周期醫(yī)療服務(wù)保障工作實施意見》。小編帶大家一起學(xué)習(xí)。
一、制定背景
為貫徹落實黨中央、國務(wù)院加強(qiáng)優(yōu)化生育政策,促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展工作的決策部署,協(xié)同推進(jìn)浙江省高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)共同富裕示范區(qū),著力打造“浙有善育”金名片,完善出生缺陷綜合防治體系,統(tǒng)籌各部門資源,提高出生缺陷兒童醫(yī)療服務(wù)保障水平,助力2025年基本建成健康浙江,由省醫(yī)保局、省衛(wèi)健委、省民政廳、省財政廳、省婦聯(lián)、省殘聯(lián)、浙江銀保監(jiān)局七部門聯(lián)合制訂,經(jīng)省政府同意,特發(fā)布《浙江省出生缺陷兒童全生命周期醫(yī)療服務(wù)保障工作實施意見》。(以下簡稱《意見》)
二、《意見》制定依據(jù)
主要依據(jù)《浙江高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)共同富裕示范區(qū)實施方案(2021-2025年)》、《關(guān)于優(yōu)化生育政策促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展的實施意見》等文件精神。
三、《意見》主要內(nèi)容
《意見》分為總體要求、重點任務(wù)、保障措施三個方面。
1、總體要求
以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),深入貫徹黨的二十大精神,堅持以人民健康為中心,按照“浙有善育”集成改革要求,加強(qiáng)部門協(xié)同,動員社會力量廣泛參與,加快構(gòu)建以預(yù)防為主,治療和康復(fù)相結(jié)合的出生缺陷兒童全生命周期醫(yī)療服務(wù)保障體系。明確到2025年達(dá)成以下目標(biāo):
目標(biāo)人群出生缺陷防治 知識知曉率 | 100% |
婚前醫(yī)學(xué)檢查率 | 90% |
產(chǎn)前篩查率 | 95% |
新生兒疾病篩查 | 愿檢盡檢 |
嚴(yán)重致殘出生缺陷發(fā)生率 | 〈1‰,并逐步降低 |
出生缺陷兒童困難家庭 醫(yī)療費用綜合保障率 | 〉90% |
高額醫(yī)療費用幫扶化解率 | 100% |
2、重點任務(wù)
一、提出完善出生缺陷綜合防治體系:
通過實施出生缺陷預(yù)防政府購買服務(wù),推進(jìn)優(yōu)質(zhì)出防資源下沉、資源互通,實現(xiàn)公衛(wèi)屬性的出訪項目公平可及、人人享有,避免因家庭經(jīng)濟(jì)因素使得篩-診-治-康復(fù)環(huán)節(jié)中斷,導(dǎo)致出生缺陷的發(fā)生。具體落實到婚孕檢、產(chǎn)檢、新生兒疾病篩查三級預(yù)防,提出了以下要求:
一級預(yù)防著重提升優(yōu)生優(yōu)育服務(wù)能力:
■ 探索利用互聯(lián)網(wǎng)+,開展在線婚育健康宣教,“線上+線下”相結(jié)合大力普及出生缺陷防治知識;
■ 完善婚前和孕前優(yōu)生檢查項目,滿足備孕群體對于攜帶者篩查的需求;
■ 強(qiáng)化優(yōu)生優(yōu)育咨詢、生育風(fēng)險評估、早孕及妊娠結(jié)局隨訪等針對性生育指導(dǎo)。
二級預(yù)防強(qiáng)調(diào)增強(qiáng)產(chǎn)前精準(zhǔn)干預(yù)能力:
■ 廣泛開展產(chǎn)前篩查,普及應(yīng)用產(chǎn)前篩查應(yīng)用技術(shù),統(tǒng)籌建設(shè)“縣級能篩查、地市能診斷、省級解決疑難雜癥”的診療模式;
■ 提升結(jié)構(gòu)性缺陷篩查能力,擴(kuò)大產(chǎn)前篩查定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍;
■ 產(chǎn)前檢查相關(guān)項目按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險報銷范圍,切實減輕群眾的支付壓力。
三級預(yù)防提出強(qiáng)化新生兒早篩早治:
■ 協(xié)調(diào)社會資源,聚焦嚴(yán)重多發(fā)、可篩可治、愈后良好的出生缺陷病種,開展篩-診-治和困難救助保障服務(wù);
■ 將新生兒疾病篩查26項檢測納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,由政府進(jìn)行統(tǒng)一購買,實現(xiàn)新生兒遺傳代謝病篩查全覆蓋;
■ 逐步完善新生兒聽力障礙篩查和診療制度,實現(xiàn)聽力篩查篩、診、治閉環(huán)管理;
■ 廣泛開展新生兒先天性結(jié)構(gòu)畸形篩查,實現(xiàn)先天性心臟病篩查全覆蓋;
■ 強(qiáng)化新生兒神經(jīng)系統(tǒng)類疾病篩查和兒童孤獨癥篩查。
《意見》提出建立不良生育史家庭風(fēng)險干預(yù)機(jī)制,通過婦幼信息化數(shù)據(jù)互通,形成完整孕婦個人檔案,為出生缺陷孕史家庭提供醫(yī)學(xué)指導(dǎo)與建議,降低不良生育風(fēng)險。
二、健全多層次醫(yī)療保障體系:
在完善基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重制度保障基礎(chǔ)上,銜接惠民型商業(yè)補充醫(yī)療保險、其他補充醫(yī)療保險、慈善救助,優(yōu)化門診特殊病種管理,建立醫(yī)保暖心無憂專項基金,降低出生缺陷兒童家庭醫(yī)療自費比例,幫扶化解出生缺陷兒童家庭的高額醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。
三、提升公共服務(wù)能力:
■ 統(tǒng)籌資源,支持各級婦女兒童醫(yī)院加強(qiáng)出生缺陷防治相關(guān)學(xué)科建設(shè),增強(qiáng)機(jī)構(gòu)自研、自建項目能力;
■ 建立全省出生缺陷防治區(qū)域聯(lián)盟,增強(qiáng)地市之間交流,協(xié)同發(fā)展;
■ 發(fā)揮省產(chǎn)前診斷中心、新生兒疾病篩查中心等平臺作用,加快出生缺陷防治新技術(shù)研發(fā)突破、成果轉(zhuǎn)化和適宜技術(shù)推廣;
■ 協(xié)同推進(jìn)醫(yī)藥服務(wù)供給側(cè)改革,保障出生缺陷兒童用藥;
■ 以“浙里病貧共濟(jì)”為載體,構(gòu)建出生缺陷兒童“防、篩、診、治、保”多跨協(xié)同場景應(yīng)用。
保障措施
主要是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、完善工作機(jī)制、加強(qiáng)工作評估三個方面。