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        溫州婦幼
        出生缺陷三級(jí)預(yù)防 新生兒疾病篩查(聽(tīng)力篩查)

        作者: 來(lái)源:溫州市衛(wèi)生健康委員會(huì) 發(fā)布時(shí)間:2022/9/2 11:15:22

        一、什么是新生兒聽(tīng)力篩查?

        ?  新生兒聽(tīng)力篩查是在新生兒出生后對(duì)嚴(yán)重危害新生兒健康的先天性、遺傳性疾病實(shí)施的專(zhuān)項(xiàng)檢查之一。

         主要是通過(guò)耳聲發(fā)射、聽(tīng)性腦干反應(yīng)和聲阻抗等電生理學(xué)技術(shù),在新生兒出生后的自然睡眠或安靜的狀態(tài)下進(jìn)行的客觀、快速和無(wú)創(chuàng)的檢查,以早期發(fā)現(xiàn)部分新生兒的聽(tīng)力異常。


        二、為什么要做新生兒聽(tīng)力篩查?

        新生兒聽(tīng)力篩查是早期發(fā)現(xiàn)新生兒聽(tīng)力障礙,開(kāi)展早期診斷和早期干預(yù)的有效措施,減少聽(tīng)力障礙對(duì)語(yǔ)言發(fā)育和其他神經(jīng)精神發(fā)育的影響,促進(jìn)兒童健康發(fā)展的有力保障。


        三、聽(tīng)力障礙會(huì)給寶寶帶來(lái)哪些危害?

         嚴(yán)重聽(tīng)力障礙的兒童由于缺乏語(yǔ)言刺激和環(huán)境的影響,在語(yǔ)言發(fā)育最重要和關(guān)鍵的1-3歲內(nèi)不能建立正常的語(yǔ)言學(xué)習(xí),最終將導(dǎo)致聾啞,俗稱(chēng)“十聾九啞”。

         輕度的聽(tīng)力障礙也會(huì)導(dǎo)致語(yǔ)言和言語(yǔ)障礙、社會(huì)適應(yīng)能力低下、注意力缺陷和學(xué)習(xí)困難等心理行為問(wèn)題,影響孩子未來(lái)的職業(yè)發(fā)展和生活質(zhì)量。


        四、何進(jìn)行新生兒聽(tīng)力篩查?

        1、正常出生新生兒:出生后48小時(shí)至出院前完成初篩,未通過(guò)者及漏篩者于42天內(nèi)均應(yīng)當(dāng)進(jìn)行雙耳復(fù)篩。復(fù)篩仍未通過(guò)者應(yīng)當(dāng)在出生后3個(gè)月齡內(nèi)轉(zhuǎn)診至青島市指定的診斷機(jī)構(gòu)接受進(jìn)一步診斷。

         

        2、新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房(NICU):嬰兒出院前進(jìn)行自動(dòng)聽(tīng)性腦干反應(yīng)(AABR)篩查,未通過(guò)者直接轉(zhuǎn)診至指定聽(tīng)力障礙診斷機(jī)構(gòu)。

         

        3、具有聽(tīng)力損失高危因素的新生兒,即使通過(guò)聽(tīng)力篩查仍應(yīng)當(dāng)在3年內(nèi)每年至少隨訪1次,在隨訪過(guò)程中懷疑有聽(tīng)力損失時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)到聽(tīng)力障礙診治機(jī)構(gòu)就診(附件:兒童聽(tīng)力損失的高危因素)。


        新生兒聽(tīng)力損失高危因素

        1、新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房住院超過(guò)5天;

        2、兒童期永久性聽(tīng)力障礙家族史;

        3、巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒、皰疹病毒、梅毒或毒漿體原蟲(chóng)(弓形體)病等引起的宮內(nèi)感染;

        4、顱面形態(tài)畸形,包括耳廓和耳道畸形等;5、出生體重低于1500克;
        6、高膽紅素血癥達(dá)到換血要求;
        7、病毒性或細(xì)菌性腦膜炎;
        8、新生兒窒息(Apgar評(píng)分1分鐘0-4分或5分鐘0-6分);
        9、早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征;
        10、體外膜氧;
        11、機(jī)械通氣超過(guò)48小時(shí);
        12、母親孕期曾使用過(guò)耳毒性藥物或袢利尿劑、或?yàn)E用藥物和酒精;
        13、臨床上存在或懷疑有與聽(tīng)力障礙有關(guān)的綜合征或遺傳病。



        五、寶寶被檢查出有聽(tīng)力障礙怎么辦?

        一旦孩子被確診,應(yīng)該按照醫(yī)生的囑咐及早進(jìn)行干預(yù)治療。尤其被確診為永久性聽(tīng)力障礙的寶寶應(yīng)當(dāng)在出生后6個(gè)月內(nèi)進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)治療,并定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)寶寶智力發(fā)育情況,以防因此所造成的不良后果。

         

        提醒無(wú)論應(yīng)用何種篩查方法,由于個(gè)體的生理差別和其他因素,有些患者可能呈假陰性。即使篩查結(jié)果正常,也需要定期進(jìn)行健康體檢。


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