深秋的早晨陽(yáng)光正好，米寶托育的孩子們跟著老師來(lái)到操場(chǎng)上，在音樂(lè)的律動(dòng)下，他們學(xué)著老師的動(dòng)作搖搖手?jǐn)[擺頭，在他們之中，有幾個(gè)小朋友的目光并沒(méi)有落在老師身上，而是望向不遠(yuǎn)處，幾位保育員在他們身邊，時(shí)不時(shí)引導(dǎo)他們一起跳舞。

朱斌晶說(shuō)，這幾位孩子就是從米其兒康復(fù)機(jī)構(gòu)“畢業(yè)”來(lái)到米寶托育融合照護(hù)的孤獨(dú)癥寶寶。她介紹，在2010年米寶托育起步階段，他們就發(fā)現(xiàn)孤獨(dú)癥兒童這一群體，并在次年將康復(fù)訓(xùn)練融入到對(duì)孤獨(dú)癥兒童的日常托育工作中。隨著越來(lái)越多的孤獨(dú)癥兒童家庭求助于米寶托育，朱斌晶成立了專門針對(duì)孤獨(dú)癥兒童康復(fù)訓(xùn)練的米其兒康復(fù)機(jī)構(gòu)，并不斷摸索托育與康復(fù)“兩條腿走路”。

“在探索的過(guò)程中我們發(fā)現(xiàn)，康復(fù)機(jī)構(gòu)只能針對(duì)孩子開展康復(fù)訓(xùn)練，其實(shí)孩子在康復(fù)訓(xùn)練的同時(shí)也需要一個(gè)健康積極的氛圍給孩子能夠模仿和融入?！比绾卧?—3歲這個(gè)孤獨(dú)癥糾正的黃金時(shí)期給孩子最大幫助，朱斌晶將目光放在了托育園。

他們嘗試將康復(fù)機(jī)構(gòu)中的孩子進(jìn)行評(píng)估篩選，在訓(xùn)練康復(fù)過(guò)程中，三周歲以前且評(píng)估報(bào)告為輕度、無(wú)行為問(wèn)題、能夠擺脫分離焦慮的孩子，根據(jù)他的能力入托進(jìn)行融合教育。

探索“1+4”融合照護(hù)

米寶托育的做法得到了縣衛(wèi)生健康局的大力支持，并建立了以“托育機(jī)構(gòu)為中心，四方融合”的孤獨(dú)癥嬰幼兒融合照護(hù)體系。

在托育機(jī)構(gòu)與康復(fù)中心融合的過(guò)程中，蒼南縣衛(wèi)生健康局指導(dǎo)米寶托育中心和米其兒康復(fù)中心兩家機(jī)構(gòu)針對(duì)不同評(píng)分的嬰幼兒共同制定個(gè)性化的支持計(jì)劃，蒼南縣衛(wèi)健局基層衛(wèi)生與婦幼健康科科長(zhǎng)肖云筑介紹，根據(jù)孤獨(dú)癥兒童的具體情況和需求，提供針對(duì)性的康復(fù)和教育，將康復(fù)目標(biāo)融入到日常托育環(huán)境中。

“我們?cè)诿總€(gè)班級(jí)2名老師1名保育員的基礎(chǔ)上，增加一名老師，可以更好地關(guān)注特殊孩子?！敝毂缶П硎?，經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)的老師能夠更好地了解和應(yīng)對(duì)孤獨(dú)癥兒童的行為和情緒特點(diǎn)。引導(dǎo)他們與老師互動(dòng)，在他們情緒不穩(wěn)定時(shí)通過(guò)安撫或者運(yùn)動(dòng)進(jìn)行平復(fù)，不影響正常的托育流程。

在縣衛(wèi)生健康局的支持下，米寶托育中心作為縣“醫(yī)育聯(lián)盟”的試點(diǎn)機(jī)構(gòu)之一，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立了合作伙伴關(guān)系，肖云筑表示，除了提供公共衛(wèi)生服務(wù)外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)嬰幼兒開展生長(zhǎng)發(fā)育情況監(jiān)測(cè)與心理行為的監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和干預(yù)潛在的健康問(wèn)題，并為托育機(jī)構(gòu)提供技術(shù)支持，包括孤獨(dú)癥康復(fù)相關(guān)的醫(yī)療知識(shí)和技術(shù)指導(dǎo)。心理咨詢團(tuán)隊(duì)不定期通過(guò)各種方式對(duì)家長(zhǎng)及托育機(jī)構(gòu)從業(yè)人員進(jìn)行心理健康及嬰幼兒心理照護(hù)指導(dǎo)，提高他們對(duì)兒童心理發(fā)展和行為問(wèn)題的認(rèn)知水平與處理能力。

在孤獨(dú)癥兒童的康復(fù)過(guò)程中，與家長(zhǎng)溝通的融合起著非常重要的作用。朱斌晶介紹，米寶托育中心通過(guò)建立家庭成長(zhǎng)群等方式，與患兒家屬保持密切聯(lián)系溝通，孤獨(dú)癥嬰幼兒融合照護(hù)機(jī)制得到家長(zhǎng)的一致贊同和配合，同時(shí)做好與普通孩子家長(zhǎng)的溝通，得到了他們的理解和認(rèn)可。

為期1年的正常托育生活中，他們跟蹤9名嬰幼兒進(jìn)行評(píng)分量表，結(jié)果顯示：在托育融合照護(hù)中，孩子秩序感加強(qiáng)，融合度提升，社交性由被動(dòng)，會(huì)開始出現(xiàn)主動(dòng)社交行為，指令配合，模仿能力會(huì)提升，語(yǔ)言動(dòng)機(jī)會(huì)變多，性格也變得更加開朗，取得了良好的效果。