國(guó)家衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播行動(dòng)計(jì)劃（2022-2025年）的通知

國(guó)衛(wèi)婦幼發(fā)〔2022〕32號(hào)

各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生健康委：

為進(jìn)一步加強(qiáng)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作，推動(dòng)在全國(guó)范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)消除母嬰傳播目標(biāo)，我委制定了《消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播行動(dòng)計(jì)劃（2022-2025年）》（可從國(guó)家衛(wèi)生健康委網(wǎng)站下載）?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。?????

國(guó)家衛(wèi)生健康委

2022年12月5日

消除母嬰傳播是預(yù)防和減少兒童新發(fā)感染艾滋病、梅毒和乙肝的重要戰(zhàn)略行動(dòng)。在各級(jí)政府的高度重視下，經(jīng)過20多年的不懈努力，我國(guó)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作取得了顯著成效。2021年，我國(guó)艾滋病母嬰傳播率從干預(yù)前的34.8%下降到3.3%，先天梅毒報(bào)告發(fā)病率、5歲以下兒童乙肝表面抗原攜帶率明顯降低，有效減少了疾病代際傳遞，增進(jìn)了兒童健康福祉。

為貫徹落實(shí)《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》、《中國(guó)婦女發(fā)展綱要（2021-2030年）》和《中國(guó)兒童發(fā)展綱要（2021-2030年）》，響應(yīng)世界衛(wèi)生組織倡議，在全國(guó)范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的目標(biāo)，維護(hù)母嬰健康權(quán)益，制定本行動(dòng)計(jì)劃。

一、總體要求

堅(jiān)持以母嬰健康為中心，政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、社會(huì)參與；堅(jiān)持綜合施策，強(qiáng)化政策統(tǒng)籌，與生育全程服務(wù)及傳染病防控等工作緊密結(jié)合，全面落實(shí)干預(yù)措施；堅(jiān)持整體推進(jìn)、分批評(píng)估，突出重點(diǎn)地區(qū)和人群，促進(jìn)服務(wù)公平可及。

二、行動(dòng)目標(biāo)

（一）全國(guó)艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播率持續(xù)下降，到2025年，在國(guó)家層面實(shí)現(xiàn)消除母嬰傳播結(jié)果指標(biāo)：艾滋病母嬰傳播率下降至2%以下，先天梅毒發(fā)病率下降至50/10萬活產(chǎn)及以下，乙肝母嬰傳播率下降至1%及以下。

（二）到2025年，2/3以上省份在實(shí)現(xiàn)結(jié)果指標(biāo)基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)消除母嬰傳播其他主要評(píng)估指標(biāo)，并向國(guó)家提交消除評(píng)估申請(qǐng)。相關(guān)評(píng)估指標(biāo)包括：

三、策略與措施

（一）規(guī)范開展預(yù)防母嬰傳播服務(wù)。

1.預(yù)防育齡婦女感染。嚴(yán)格落實(shí)艾滋病、梅毒及乙肝防控政策措施，切實(shí)做好流動(dòng)人口、青少年、低收入人群等重點(diǎn)人群的健康教育和干預(yù)服務(wù)，減少新發(fā)感染。結(jié)合婚前保健、孕前檢查、青少年保健、性病防治等常規(guī)醫(yī)療保健服務(wù)開展預(yù)防母嬰傳播健康教育和咨詢，引導(dǎo)新婚夫婦、備孕夫妻雙方盡早接受檢測(cè)，及早發(fā)現(xiàn)感染育齡婦女，及時(shí)提供干預(yù)措施，指導(dǎo)科學(xué)備孕。

2.盡早發(fā)現(xiàn)感染孕產(chǎn)婦。完善孕早期艾滋病、梅毒及乙肝檢測(cè)服務(wù)流程，孕早期檢測(cè)率達(dá)到70%以上。加強(qiáng)機(jī)構(gòu)間協(xié)作，進(jìn)一步縮短孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝檢測(cè)確診時(shí)間，為臨產(chǎn)孕婦開通檢測(cè)綠色通道。加強(qiáng)對(duì)感染孕產(chǎn)婦配偶的咨詢檢測(cè)服務(wù)。

3.規(guī)范診治感染孕產(chǎn)婦及所生兒童。完善以感染孕產(chǎn)婦及所生兒童為中心的服務(wù)模式，提供病情監(jiān)測(cè)與評(píng)估、規(guī)范用藥、安全助產(chǎn)與科學(xué)喂養(yǎng)等“一站式”服務(wù)。對(duì)感染孕產(chǎn)婦嚴(yán)格實(shí)行專案管理，做好艾滋病、梅毒感染孕產(chǎn)婦的早診斷、早治療，為符合治療標(biāo)準(zhǔn)的乙肝感染孕產(chǎn)婦提供規(guī)范的抗病毒治療。加強(qiáng)對(duì)感染孕產(chǎn)婦所生兒童的健康管理，確保感染兒童及早獲得規(guī)范的診斷和治療。健全中醫(yī)藥參與預(yù)防母嬰傳播的工作機(jī)制。

4.提供高質(zhì)量隨訪服務(wù)。規(guī)范感染孕產(chǎn)婦及所生兒童隨訪管理，健全流動(dòng)個(gè)案追蹤隨訪和信息對(duì)接機(jī)制，保證服務(wù)的連續(xù)完整。針對(duì)拒絕隨訪和失訪人群做好原因分析，不斷完善相關(guān)工作，提升感染孕產(chǎn)婦所生兒童規(guī)范管理水平。盡早明確感染孕產(chǎn)婦所生兒童的感染狀態(tài)，及時(shí)評(píng)估干預(yù)效果。規(guī)范開展感染孕產(chǎn)婦所生兒童重點(diǎn)案例評(píng)審工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，落實(shí)改進(jìn)措施。

（二）提升預(yù)防母嬰傳播數(shù)據(jù)質(zhì)量。

5.完善數(shù)據(jù)收集與管理。強(qiáng)化對(duì)預(yù)防母嬰傳播數(shù)據(jù)采集、報(bào)送、使用全過程管理。切實(shí)提高信息安全意識(shí)，指定專人管理，有效保護(hù)個(gè)人隱私和信息安全。加強(qiáng)基礎(chǔ)性數(shù)據(jù)收集，不斷提高評(píng)估指標(biāo)數(shù)據(jù)的可得性、有效性，為消除工作提供數(shù)據(jù)支撐。

6.嚴(yán)格數(shù)據(jù)質(zhì)量控制。建立健全預(yù)防母嬰傳播數(shù)據(jù)分級(jí)質(zhì)控體系，細(xì)化數(shù)據(jù)質(zhì)控方案，定期開展數(shù)據(jù)質(zhì)量評(píng)估，及時(shí)督促落實(shí)整改，確保數(shù)據(jù)信息真實(shí)、完整、準(zhǔn)確。完善預(yù)防母嬰傳播、傳染病信息報(bào)告、婦幼健康等相關(guān)系統(tǒng)數(shù)據(jù)的協(xié)同共享和比對(duì)核查機(jī)制。

7.強(qiáng)化數(shù)據(jù)分析利用。圍繞國(guó)家消除母嬰傳播評(píng)估指標(biāo)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)評(píng)估，科學(xué)評(píng)價(jià)工作進(jìn)展和成效，分析研判與消除目標(biāo)的差距，針對(duì)薄弱環(huán)節(jié)重點(diǎn)改進(jìn)。

（三）加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室管理。

8.完善實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)網(wǎng)絡(luò)。健全布局合理、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的艾滋病、梅毒及乙肝實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)檢測(cè)機(jī)構(gòu)間的協(xié)作配合，提高孕產(chǎn)婦檢測(cè)服務(wù)效率。規(guī)范開展室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評(píng)價(jià)，加強(qiáng)對(duì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)和基層快速檢測(cè)點(diǎn)的質(zhì)量控制和技術(shù)支持。

9.強(qiáng)化試劑供應(yīng)管理。完善檢測(cè)試劑招標(biāo)采購(gòu)流程，建立試劑調(diào)配應(yīng)急機(jī)制，確保試劑及時(shí)、足量供應(yīng)。加強(qiáng)試劑供應(yīng)鏈管理，規(guī)范試劑儲(chǔ)備和運(yùn)送。各實(shí)驗(yàn)室要做好試劑使用前性能驗(yàn)證，對(duì)試劑進(jìn)行評(píng)估和技術(shù)驗(yàn)收，規(guī)范試劑應(yīng)用。

10.加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)信息管理。完善實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)的登記、報(bào)告和質(zhì)控管理制度，健全實(shí)驗(yàn)室結(jié)果反饋和信息共享機(jī)制，做好實(shí)驗(yàn)室與臨床數(shù)據(jù)的銜接，保障檢測(cè)信息安全。???????????????

（四）保障感染者權(quán)益，促進(jìn)性別平等和社會(huì)參與。

11.保障感染者權(quán)益。積極推進(jìn)現(xiàn)有艾滋病、梅毒及乙肝感染者權(quán)益保障政策落實(shí)，保護(hù)感染婦女及所生兒童合法權(quán)益。加強(qiáng)相關(guān)宣傳教育，營(yíng)造無歧視的醫(yī)療環(huán)境。

12.為感染者及家庭提供支持與關(guān)懷。整合社會(huì)資源，加大對(duì)感染孕產(chǎn)婦及所生兒童的營(yíng)養(yǎng)和心理支持。加強(qiáng)部門協(xié)同，落實(shí)相關(guān)社會(huì)保障政策，幫助感染者家庭獲得救助，減輕其醫(yī)療負(fù)擔(dān)，提高生活質(zhì)量。

13.引導(dǎo)支持社會(huì)組織參與。加強(qiáng)溝通合作，積極支持社會(huì)組織參與消除母嬰傳播行動(dòng)，在疾病防治宣傳教育、高危人群行為干預(yù)、隨訪服務(wù)、關(guān)懷救助等方面協(xié)同開展工作。?

四、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。國(guó)家衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)統(tǒng)籌推進(jìn)全國(guó)消除母嬰傳播行動(dòng)，成立國(guó)家級(jí)專家組，對(duì)提交申請(qǐng)的省份進(jìn)行消除評(píng)估，并對(duì)實(shí)現(xiàn)消除的省份進(jìn)行不定期調(diào)研復(fù)評(píng)，定期通報(bào)全國(guó)消除母嬰傳播行動(dòng)進(jìn)展情況。

各地衛(wèi)生健康行政部門要將消除母嬰傳播工作擺在衛(wèi)生健康工作的突出位置，結(jié)合實(shí)際制定本?。▍^(qū)、市）消除母嬰傳播實(shí)施方案，明確消除的時(shí)間表、路線圖，深入分析與消除目標(biāo)的差距，對(duì)重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)人群制定針對(duì)性的策略措施，確保各項(xiàng)措施落到實(shí)處。

（二）保障經(jīng)費(fèi)投入?？茖W(xué)規(guī)劃、合理使用預(yù)防母嬰傳播經(jīng)費(fèi)，建立健全工作考核激勵(lì)機(jī)制，提高資金使用效益。鼓勵(lì)爭(zhēng)取社會(huì)資源參與，多方籌措資金，共同支持消除母嬰傳播工作。加強(qiáng)預(yù)防母嬰傳播相關(guān)物資管理，確保物資質(zhì)量、品目和數(shù)量滿足工作要求。

（三）提高服務(wù)能力。充分發(fā)揮國(guó)家級(jí)預(yù)防母嬰傳播相關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)作用，為消除工作提供技術(shù)支持。各地要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)預(yù)防母嬰傳播工作的組織管理，健全專業(yè)人才隊(duì)伍，聚焦消除母嬰傳播的關(guān)鍵技術(shù)和環(huán)節(jié)開展應(yīng)用性研究，加快成果轉(zhuǎn)化及應(yīng)用推廣。通過對(duì)口支援、技術(shù)支持等方式，提升偏遠(yuǎn)地區(qū)和基層預(yù)防母嬰傳播工作能力。

（四）促進(jìn)社會(huì)支持。在工作進(jìn)展成效、信息分析應(yīng)用和創(chuàng)新服務(wù)模式等方面加強(qiáng)行業(yè)交流合作與正面宣傳引導(dǎo)。注重做好政策解讀和社會(huì)宣傳，積極回應(yīng)群眾關(guān)切，為消除母嬰傳播創(chuàng)造良好輿論氛圍和社會(huì)支持環(huán)境。

五、評(píng)估與推廣

國(guó)家衛(wèi)生健康委委托中國(guó)疾控中心婦幼中心承擔(dān)消除母嬰傳播國(guó)家級(jí)評(píng)估的組織管理工作。各省（區(qū)、市）要按照消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播評(píng)估流程及主要指標(biāo)（附件1）有關(guān)要求，認(rèn)真組織開展省級(jí)自評(píng)工作。在達(dá)到相關(guān)要求后，及時(shí)以?。▍^(qū)、市）為單位申請(qǐng)國(guó)家級(jí)評(píng)估,國(guó)家級(jí)評(píng)估申請(qǐng)材料（式樣）見附件2。經(jīng)評(píng)估實(shí)現(xiàn)消除母嬰傳播的省份，要及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)保證各項(xiàng)工作機(jī)制和措施持續(xù)穩(wěn)定，鞏固消除成果。