溫州市健康婦幼指導中心黨委書記 林穎：“全生命周期”是從受孕形成胚胎開始，到生命終結。我們對整個生命周期進行全面監(jiān)測、分析評估、提供咨詢和指導、對健康危險因素進行干預的全過程，即全生命周期健康管理。人在生命周期中的每個階段都有其特定的生理、心理與社會方面的健康問題，做好前一個階段的健康管理，可以為后一個階段奠定良好的健康基礎。

生命早期1000天是指從懷孕開始到兒童2歲這一時期，這1000天被世界衛(wèi)生組織定義為一個人生長發(fā)育的"機遇窗口期"。所以生命早期1000天的健康管理是全生命周期健康管理尤為重要的第一站。

近年來，市健康婦幼指導中心一直致力于生命早期1000天的保健工作，包括婚前的醫(yī)學檢查、孕前的優(yōu)生檢查、孕期的健康管理和宣教、產后新生兒疾病預防和嬰幼兒的養(yǎng)育照護等。

溫州市健康婦幼指導中心黨委書記 林穎：我國每年出生缺陷兒總數(shù)約有80—120萬，出生缺陷兒給家庭、社會帶來沉重的精神痛苦和經濟負擔。為此，我國推出了出生缺陷三級預防體系，其中優(yōu)生兩免，即免費婚前醫(yī)學檢查和國家免費孕前優(yōu)生健康檢查，是預防體系中的一級預防。通過這兩項檢查，可以了解新婚男女或備孕夫婦的健康狀況，發(fā)現(xiàn)可能影響生育的遺傳、環(huán)境、心理和行為等風險因素，經針對性的優(yōu)生咨詢指導，避免和降低出生缺陷和不良妊娠結局的發(fā)生風險，為生育健康寶寶打下堅實的基礎。

溫州市健康婦幼指導中心黨委書記 林穎：我們溫州從2018年初開始推行使用溫州市《母子健康手冊》APP。目前共283家醫(yī)療機構接入，實現(xiàn)全市助產機構及產前檢查機構全覆蓋。我們推行母子APP的理念是“從孕前到產后，讓媽媽們輕松享受保健服務”，為準媽媽提供全方面多方位的服務模塊。所以，準備懷孕的婦女可以下載APP，實現(xiàn)自我孕期管理：

（一）快樂備孕。備孕家庭可以通過APP全面了解國家的生育政策，備孕指南講座、在線填寫備孕日歷等自我備孕管理。

（二）孕期智能化管理。孕婦可在APP上綁定保健冊號，每次產檢后，可在平臺上實時查看檢查結果；平臺還會提示下一次的產檢時間；醫(yī)療機構產科及相關領域的專家會定期在APP線上進行宣教；還可以在線預約產檢，并提供孕期經驗交流和分享感受的平臺。另外平臺還提供孕期身心健康體檢自測服務。

（三）產后全流程服務。兒童模塊關聯(lián)產婦產后訪視信息、兒童健康檔案及體檢信息。兒童在基層衛(wèi)生院做的每一次體檢，家長均可方便的在APP上查閱。

截至目前，溫州市母子APP已超過41萬人注冊使用，日點擊量最高達5萬。

溫州市健康婦幼指導中心黨委書記 林穎：

（一）新生兒疾病篩查：目前免費新生兒疾病篩查涉及3個項目，包括遺傳代謝病篩查、聽力篩查、先天性心臟病篩查，在全市有開展助產業(yè)務的醫(yī)療保健機構均常規(guī)開展篩查服務，如果有篩查可疑或異常，進行召回復查、診斷、治療，并納入0-6歲兒童國家基本公共衛(wèi)生服務管理。

（二）0-3歲兒童健康管理：根據(jù)各年齡階段兒童的生長發(fā)育特點，提供綜合性保健服務，注重保健育兒知識宣傳、咨詢服務，幫助家長掌握兒童保健知識，降低疾病的發(fā)生率，促進兒童身心的全面發(fā)展。 

0-3歲兒童就近可在溫州市基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構享受9次免費健康管理服務（9次為出院后一周內的1次新生兒家庭訪視+滿月開始相應月齡段的8次健康管理服務），包括接受體格檢查、生長發(fā)育評估、心理行為發(fā)育評估及聽視力、口腔篩查等服務內容，收獲專業(yè)兒童健康成長指導；近幾年我市逐步深化拓展，開展了0-6歲兒童眼保健和視力檢查、兒童發(fā)育監(jiān)測與發(fā)育篩查、家庭養(yǎng)育風險篩查等多項優(yōu)質健康項目，每年在基本健康服務的基礎上免費再為0-6歲兒童提供至少1次標準化發(fā)育篩查，8次眼保健眼病篩查，8次養(yǎng)育照護咨詢及8次家庭養(yǎng)育風險篩查，進一步加強兒童健康服務內涵。

目前全市常住0-6歲兒童均可享受，具體內容可咨詢當?shù)鼗鶎俞t(yī)療衛(wèi)生服務機構兒童保健門診。

溫州市健康婦幼指導中心黨委書記 林穎：是的，托育工作也是兒童早期發(fā)展的關鍵一環(huán)。近年來我們也投入相當?shù)闹匾暸c關注，其中重點工作即是在新時代的托育服務場景中加速推進“醫(yī)”和“育”科學結合。

（一）溫州市創(chuàng)全省之先打造溫州市嬰幼兒養(yǎng)育照護專委會、溫州市托育研究院、溫州市托育行業(yè)協(xié)會、溫州市“醫(yī)育聯(lián)盟”等四大嬰幼兒照護行業(yè)專業(yè)平臺，在行業(yè)規(guī)范、服務質量等方面加快建立地方標準。

（二）提升科學養(yǎng)育照護素養(yǎng)。除市級外，每一個區(qū)縣均建成一家縣級嬰幼兒照護服務指導中心及和實訓基地，立足“醫(yī)育融合”推進“醫(yī)養(yǎng)教一體化”隊伍建設，由市級實訓基地承擔全市師資培養(yǎng)，定期組織“衛(wèi)生+教育”融合的嬰幼兒照護服務師資培訓。

（三）探索“醫(yī)育結合”新路徑。將啟動溫州市托育綜合服務中心建設，以“3+2+1”的模式（3個中心：托育服務中心、兒童早期發(fā)展中心、優(yōu)生優(yōu)育中心；2個研究院：托育研究院、出生缺陷防控研究院；1個科普館：婦幼健康全生命周期科普館）打造兒童健康服務綜合體，全方位多維度推動托育行業(yè)良性發(fā)展和保育人員培養(yǎng)。

托育的“安心托”平臺建設不斷迭代升級：在1.0版本“三端一體”的功能架構基礎上，模塊再次更新，實現(xiàn)入托零跑“掌上辦”。通過“安心托”平臺家長端“入托一件事”功能模塊，家長可在移動端隨時查看托育機構的導航定位、辦托理念、機構特色、備案情況等機構信息，點擊“入托報名”后將能夠直接在線辦理入托，兒童信息、家庭信息、入托體檢表、疫苗接種記錄等申請入托所需材料全部在線提交，全程掌上辦理，托育機構在線審核通過后即可入托。

生命早期1000天是一個人生長發(fā)育的“機遇窗口期”，不僅能影響嬰兒時期的體格發(fā)育和腦發(fā)育，也關系到孩子成人后的健康，是決定人一生健康的關鍵時期。